每年的10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，今年世界骨質(zhì)疏松日的中國(guó)主題為“管體重、強(qiáng)骨骼”。為提高患者及家屬對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)知和防治意識(shí)，山西省汾陽(yáng)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科于10月18日開(kāi)展了一次別開(kāi)生面的骨質(zhì)疏松日健教會(huì)。

會(huì)上，風(fēng)濕免疫科主任張麗卿為患者及家屬深入淺出地講解了骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)制、常見(jiàn)癥狀、診斷方法以及最新的治療進(jìn)展。通過(guò)生動(dòng)的案例和形象的圖片，讓復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)變得易于理解。之后張淑娟護(hù)士就骨質(zhì)疏松者應(yīng)多吃哪些食物進(jìn)行了宣教。在互動(dòng)環(huán)節(jié)，患者及家屬與醫(yī)護(hù)人員深入交流，并加入愛(ài)心醫(yī)友群方便日后有問(wèn)題咨詢，現(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈而融洽。醫(yī)護(hù)人員還為參會(huì)人員發(fā)放了精心準(zhǔn)備的骨質(zhì)疏松防治手冊(cè)，以便他們今后能夠進(jìn)一步學(xué)習(xí)和參考。

此次健教會(huì)為患者和家屬提供了一個(gè)與主任專家面對(duì)面交流的平臺(tái)，不僅增強(qiáng)了他們對(duì)疾病的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)信心，也進(jìn)一步拉近了醫(yī)患之間的距離，為更好地開(kāi)展治療和康復(fù)工作奠定了基礎(chǔ)。

骨質(zhì)疏松小科普

骨質(zhì)疏松癥已成為我國(guó)中老年人群的重要健康問(wèn)題，早期常常沒(méi)有明顯癥狀，容易被人忽視，往往在骨折時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，所以也 稱為“沉默的殺手”。

我國(guó)骨質(zhì)疏松癥的防治面臨患病率高及知曉率、診斷率、治療率低的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。2018年國(guó)家衛(wèi)健委調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，65歲以上人群則更是高達(dá)32%，且患病人群女性明顯多于男性。

一、定義

骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨質(zhì)量受損及骨強(qiáng)度降低，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在女性絕經(jīng)后的5~10年內(nèi)。老年骨質(zhì)疏松癥一般指70歲以后發(fā)生的骨質(zhì)疏松。

二、骨質(zhì)疏松有什么癥狀?

1.乏力:表現(xiàn)為疲勞和負(fù)重能力下降。

2.疼痛: 腰背部疼痛或者周身骨骼疼痛。 

3.脊柱變形、駝背、身高變矮。 

4.脆性骨折:容易發(fā)生于脊柱、髖部、腕關(guān)節(jié)等部位，往往無(wú)外傷史，或僅有輕微外傷(站立或更低的高度跌倒)，是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

三、哪些人易患骨質(zhì)疏松?

年齡超過(guò)50歲的絕經(jīng)女性、母系親屬有骨質(zhì)疏松骨折病史、低體重、吸煙、嗜酒、過(guò)度咖啡攝入、缺乏體力活動(dòng)、制動(dòng)、臥床、營(yíng)養(yǎng)失衡、蛋白攝入不足、鈣和維生素D缺乏、缺少光照、性腺功能低下(過(guò)早絕經(jīng))、有影響骨代謝的疾病、應(yīng)用影響骨代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素)等人群是骨質(zhì)疏松的易患人群。

四、骨質(zhì)疏松如何治療

1、基礎(chǔ)治療

1) 加強(qiáng)健康宣教，知曉骨質(zhì)疏松的危害。骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病，各個(gè)年齡階段都應(yīng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防。

2) 食用富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有益，如牛奶、豆制品、魚類、蔬菜、蝦皮、蝦米、豬牛羊骨、芝麻醬、蛋類、核桃、花生、堅(jiān)果等。

3)每天至少保證30分鐘充足的陽(yáng)光照射，對(duì)維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。

4)身體條件允許時(shí)合理鍛煉，堅(jiān)持適量的有氧運(yùn)動(dòng)和負(fù)重訓(xùn)練，如步行或跑步等能夠起到提高骨強(qiáng)度的作用。

5)吸煙會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)，不要過(guò)量飲酒。

6)避免長(zhǎng)期服用可以增加骨量丟失的藥物，如糖皮質(zhì)激素類藥物。

7) 老年人90%以上的骨折是由跌倒引起，所以預(yù)防跌倒很重要。

8)高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測(cè)，骨質(zhì)疏松癥任何階段開(kāi)始治療都不晚，但早診斷和早治療會(huì)收到最大效益。

2、藥物治療

1) 基礎(chǔ)治療藥:鈣劑和維生素D。

2)抗骨質(zhì)疏松藥物:

抑制骨吸收藥用于破骨細(xì)胞骨吸收功能活躍所致的骨質(zhì)疏松癥，主要包括阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、利塞膦酸、依降鈣素、地舒單抗等。

促進(jìn)骨形成藥用于成骨細(xì)胞活性減弱所致的骨質(zhì)疏松癥，如特立帕肽等。

雙重功能藥，兼用于破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞功能失調(diào)所致的骨質(zhì)疏松癥，包括雷奈酸鍶、依普黃酮等。

提示:抗骨質(zhì)疏松藥物的選擇需根據(jù)不同病情，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

3、外科治療：

主要針對(duì)發(fā)生脆性骨折的人群。

(張麗卿 趙妮娜)