痛風(fēng)是最常見(jiàn)的代謝疾病之一，大量研究表明，高尿酸血癥是糖尿病、高血壓、慢性腎病、冠心病、腦卒中等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素�？崭寡�尿酸男性高于420umol/L，女性高于350umol/L就被稱(chēng)為高尿酸血癥，易導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積，并發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，還會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)石形成。

2024年4月20日是第8個(gè)“世界痛風(fēng)日”，今年活動(dòng)的主題是“痛風(fēng)專(zhuān)病隊(duì)列建設(shè)，助力創(chuàng)新臨床研究”，旨在通過(guò)科普宣傳，提高全民對(duì)高尿酸血癥及痛風(fēng)的認(rèn)知，從而進(jìn)行科學(xué)管理，遠(yuǎn)離高尿酸血癥和痛風(fēng)對(duì)身體帶來(lái)的損害。

在“世界痛風(fēng)日”來(lái)臨之際，4月17日上午，山西省汾陽(yáng)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科醫(yī)護(hù)人員在張麗卿主任的帶領(lǐng)下，在門(mén)診二樓大廳舉行痛風(fēng)相關(guān)知識(shí)科普及義診，為前來(lái)咨詢(xún)就診的市民現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放宣傳資料，免費(fèi)測(cè)量尿酸、血壓等，對(duì)他們的異常指標(biāo)提出了合理化的治療建議。

隨后在醫(yī)技內(nèi)科樓16層風(fēng)濕免疫科示教室，由姚威盛醫(yī)師圍繞“痛風(fēng)的診斷與治療”這一主題，詳細(xì)闡述了痛風(fēng)的流行病學(xué)特點(diǎn)、發(fā)病原因、診斷與治療方式等，重點(diǎn)講解如何科學(xué)地降尿酸并培養(yǎng)健康的生活方式。講座現(xiàn)場(chǎng)，廣大患者積極參與互動(dòng)，姚醫(yī)生均予以熱情詳細(xì)的解答，極大地提高了患者及陪護(hù)人員對(duì)于痛風(fēng)的認(rèn)知，獲得現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)眾的一致好評(píng)。

通過(guò)“世界痛風(fēng)日”系列宣傳活動(dòng)，廣大市民進(jìn)一步了解了“痛風(fēng)”相關(guān)知識(shí)，知曉了健康生活方式的重要性，讓我們積極行動(dòng)起來(lái)，遠(yuǎn)離痛風(fēng)。

世界痛風(fēng)日一起認(rèn)識(shí)“痛風(fēng)”

一、正確認(rèn)識(shí)痛風(fēng)

1、高尿酸≠痛風(fēng)

高尿酸血癥是由于機(jī)體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過(guò)多排泄不良或尿酸排泄機(jī)能退化，使尿酸滯留過(guò)多，血液中尿酸升高；國(guó)際上將正常嘌呤飲食下，非同日2次空腹測(cè)血尿酸男性≥420umol/L，女性≥350umol/L稱(chēng)為高尿酸血癥。痛風(fēng)是由于遺傳或飲食習(xí)慣等引起尿酸排泄減少和嘌呤代謝障礙所致。痛風(fēng)表現(xiàn)為急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石等，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。未經(jīng)規(guī)范治療的患者，尿酸的清除速度長(zhǎng)期慢于產(chǎn)生速度，尿酸鹽晶體沉積在軟骨、滑膜、肌腱、軟組織及其他任何地方，形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可造成不可逆性的骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)損害，或壓迫神經(jīng)引起腕管綜合征、神經(jīng)根病，也可在皮膚破潰后發(fā)生感染，合并痛風(fēng)石者生命質(zhì)量明顯下降。

2、關(guān)節(jié)痛≠痛風(fēng)

無(wú)明顯誘因（如外傷）下的關(guān)節(jié)疼痛和（或）腫脹是多種自身免疫性疾病的共同表現(xiàn)。如有高尿酸血癥病史的患者，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的單個(gè)關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛，考慮為痛風(fēng)的可能性大，但具體的診斷需臨床醫(yī)師鑒別，切不可自行診斷，以免耽誤病情。

3、痛風(fēng)消炎≠服用抗生素

痛風(fēng)在急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)，特別是足跖趾關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，治療主要以抗炎鎮(zhèn)痛為主，但很多人走進(jìn)了一個(gè)誤區(qū)，抗炎即服用抗生素消除炎癥，這種觀念是錯(cuò)誤的，請(qǐng)停止使用您手中的抗生素類(lèi)藥物治療痛風(fēng)。

二、患有痛風(fēng)，怎么辦？

1、藥物治療

通過(guò)降尿酸藥物使痛風(fēng)石患者的血尿酸水平降至300μmol/L以下（目標(biāo)值）并長(zhǎng)期維持被廣泛接受。目前國(guó)內(nèi)可以選擇的藥物有三種。具體藥物使用需在風(fēng)濕免疫專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

高尿酸血癥及痛風(fēng)患者醫(yī)生通常會(huì)給出建議：日常要食用低嘌呤的食物。

1）避免食用含嘌呤較高的食物：

動(dòng)物內(nèi)臟，如豬肝、雞心、豬肚、豬大腸等，另外骨頭湯和肉湯等也需注意；海鮮類(lèi)，如鳳尾魚(yú)、沙丁魚(yú)、牡蠣、蛤蜊、干貝等；酒類(lèi)，尤其是啤酒，其次是黃酒、紅酒、白酒；豆類(lèi)如豌豆、扁豆，蔬菜中的菠菜、龍須菜、菜花等也屬于中等嘌呤類(lèi)食物。

2）食用低嘌呤食物：

如谷物、淀粉類(lèi)如饅頭、面包、面條等；低脂乳制品如牛奶、酸奶等；優(yōu)質(zhì)蛋白類(lèi)如雞蛋可食用。

3、遠(yuǎn)離誘發(fā)因素

避免一次性大量食用富含果糖的飲料；部分藥物也會(huì)導(dǎo)致尿酸升高如噻嗪類(lèi)利尿劑、環(huán)孢素等；另外，如吸煙、熬夜等不良生活習(xí)慣都是誘發(fā)因素。

4、保持健康習(xí)慣

適當(dāng)多飲水，每日飲水量可保持在2000ml以上，包括淡茶水和沖的比較淡的咖啡等，促進(jìn)尿酸排泄；保持適量的運(yùn)動(dòng)，幫助機(jī)體促進(jìn)尿酸代謝。

(秦霞 牛潤(rùn)花)