患者張某某，男，56歲，入院前3小時(shí)高處墜落傷后出現(xiàn)右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限，立即就診于汾陽(yáng)醫(yī)院急診科，予以行X線檢查結(jié)果提示右髕骨骨折，急診收住骨二科。

髕骨骨折是一種臨床常見(jiàn)骨折，通常需要行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。在溝通病情過(guò)程中，骨二科科主任武海峰主任了解患者和家屬對(duì)病情的意愿，并告知他們目前有三種治療方案，分別是保守治療、傳統(tǒng)手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)。

髕骨骨折保守治療，長(zhǎng)時(shí)間外固定可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、功能恢復(fù)差等情況的出現(xiàn)；傳統(tǒng)手術(shù)開大刀，手術(shù)出血多、創(chuàng)傷大、美觀度差、內(nèi)固定可靠性低，術(shù)后恢復(fù)慢；微創(chuàng)手術(shù)適合輕度移位患者，手術(shù)切口微小，創(chuàng)傷小，出血少，內(nèi)固定可靠性高。與前兩種治療方案相比，經(jīng)皮復(fù)位髕骨骨折內(nèi)固定微創(chuàng)手術(shù)具有美觀度高，功能影響小，術(shù)后康復(fù)快，感染率低、疤痕粘連少、膝關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì)。經(jīng)科內(nèi)討論，審慎考慮，結(jié)合患者和家屬意愿，最終決定選擇行髕骨骨折經(jīng)皮復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)。

經(jīng)完善相關(guān)術(shù)前檢查，科主任武海峰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在腰麻下為患者實(shí)施手術(shù)。術(shù)中，經(jīng)皮復(fù)位骨折，于患者髕骨下極垂直于橫向骨折線經(jīng)皮向上鉆入兩枚帶尾孔髕骨針，再垂直與縱向骨折線，橫行鉆孔，分別切開0.5-1厘米的皮膚小切口，用鈦纜8字加壓收緊，形成張力固定。通過(guò)術(shù)中C臂透視，骨折復(fù)位固定良好，關(guān)節(jié)面平整，手術(shù)順利完成。

近年來(lái)，汾陽(yáng)醫(yī)院骨二科積極探索各項(xiàng)骨外科微創(chuàng)手術(shù)的開展，不論是創(chuàng)傷骨科，還是脊柱骨科，都盡量避免傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多的弊端，積極尋求技術(shù)提高，努力開展閉合復(fù)位微創(chuàng)手術(shù)，最大程度爭(zhēng)取切口小、出血少、損傷少、疼痛輕、恢復(fù)快的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，深刻貫徹快速康復(fù)新理念，更好的為人民群眾服務(wù)。

（宋文杰）