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以演為戰(zhàn)，強(qiáng)化應(yīng)急技能——呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)展應(yīng)急演練
此次演練由科室入科5年內(nèi)護(hù)理人員和一名主治醫(yī)師參與完成。前期，結(jié)合科室工作實(shí)際制定了演練流程與預(yù)案，明確了人員分工、職責(zé)及搶救流程。 本次演練模擬了兩個(gè)場(chǎng)景：1、普通病區(qū)模擬一位既往無(wú)藥物過(guò)敏史且青霉素皮試結(jié)果為陰性的慢性阻塞性肺疾病患者在輸注哌拉西林鈉舒巴坦過(guò)程中發(fā)生過(guò)敏性休克的應(yīng)急處置。2、重癥病區(qū)模擬此患者轉(zhuǎn)入重癥病區(qū)后發(fā)生室顫的應(yīng)急處置。整個(gè)演練過(guò)程包含了患者發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)急處置，氣管插管配合，吸痰技術(shù)，簡(jiǎn)易呼吸器使用，危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)，呼吸機(jī)應(yīng)用，心肺復(fù)蘇，非同步電除顫，儀器故障處置等急救技能。體現(xiàn)了SBAR溝通模式及查對(duì)制度、交接班制度等各項(xiàng)核心制度。演練中，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守各搶救規(guī)程，分工明確，并嚴(yán)格注意各個(gè)環(huán)節(jié)中的細(xì)節(jié)以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如氣管插管后及時(shí)行口腔護(hù)理，檢查有無(wú)口腔粘膜的破損以及插管造成的牙齒松動(dòng)、脫落；心肺復(fù)蘇成功后評(píng)估有無(wú)肋骨骨折、血?dú)庑氐炔l(fā)癥。 本次應(yīng)急演練準(zhǔn)備充分、緊張有序、醫(yī)護(hù)配合默契，在最短時(shí)間內(nèi)，有條不紊的成功搶救患者生命，圓滿完成了預(yù)定目標(biāo)，充分展示了本科室的專業(yè)特點(diǎn)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。 演練結(jié)束后，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)此次演練展開(kāi)了積極的討論，認(rèn)真交流演練過(guò)程中的心得與不足，比如除顫過(guò)程中電極片的正確位置以及檢查有無(wú)金屬物品，氣管插管后對(duì)插管深度的判斷，簡(jiǎn)易呼吸器的正確使用，整個(gè)演練過(guò)程中手衛(wèi)生規(guī)范，并針對(duì)不足之處提出了改進(jìn)措施。 最后呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科王穎護(hù)士長(zhǎng)、王耀勇主任對(duì)此次演練進(jìn)行了總結(jié)發(fā)言。王穎護(hù)士長(zhǎng)對(duì)參與演練人員的辛苦排練表示感謝，并指出演練是對(duì)日常工作的檢驗(yàn)，同時(shí)也要把演練的經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到實(shí)際工作中，強(qiáng)化急救技能，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通和協(xié)作，最大限度地保證患者安全。 王耀勇主任指出呼吸科老年、疑難危重患者多，突發(fā)病情變化常見(jiàn)。如出現(xiàn)這種情況，我們應(yīng)快速啟動(dòng)急救流程，搶救過(guò)程要果斷、有序，記錄準(zhǔn)確，搶救人員要默契配合，同時(shí)要保持鎮(zhèn)靜，忙而不亂，并注意及時(shí)與患者家屬做有效的溝通。醫(yī)護(hù)人員平時(shí)就要保證急救物品齊全、有序，熟練掌握相關(guān)急救知識(shí)和技巧，保證有突發(fā)情況時(shí)能及時(shí)處理。 通過(guò)此次演練，進(jìn)一步鞏固了《嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)急救指南》相關(guān)知識(shí)，完善了應(yīng)急救治流程，有效提高了科室人員的協(xié)調(diào)作戰(zhàn)能力，提升了醫(yī)務(wù)人員對(duì)緊急突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)處置能力，更好地為患者生命健康保駕護(hù)航。 (李曉宇)
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