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    山 西 省 汾 陽 醫(yī) 院

    山西醫(yī)科大學附屬汾陽醫(yī)院

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    織密基金監(jiān)管網(wǎng) 共筑醫(yī)保防護線——我院開展醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳活動

    織密基金監(jiān)管網(wǎng) 共筑醫(yī)保防護線——我院開展醫(yī);鸨O(jiān)管宣傳活動.png根據(jù)呂梁市醫(yī)保局、公安局、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局《關(guān)于印發(fā)呂梁市2022年開展醫(yī);鸨O(jiān)管集中宣傳月活動實施方案的通知》呂醫(yī)保發(fā)[2022] 11號安排部署,汾陽醫(yī)院醫(yī)?朴2022年4月15日在醫(yī)院門診大廳開展了以“織密基金監(jiān)管 共筑醫(yī)保防護線”為主題的宣傳活動,同時在活動中積極推廣了電子社?ǖ氖褂。

    一、深入門診各診室解讀醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)和政策措施,并發(fā)放宣傳資料。

    醫(yī)保科人員為大家講解了醫(yī)療機構(gòu)常見欺詐騙保行為有三類:第一類以誘導住院、虛假診療、偽造病歷、虛構(gòu)藥品耗材進銷存憑證等“假病人”“假病情”“假票據(jù)”手法明目張膽欺詐騙保。第二類是分解住院、掛床住院、超標準收費、重復收費、串換項目等違規(guī)使用醫(yī)保基金。第三類是違反診療規(guī)范,過度診療、過度檢查、分解處方等造成醫(yī)保基金浪費。

    二、為門診就診人員普及醫(yī)保政策以及個人欺詐騙保的行為

    個人常見欺詐騙保行為有以下幾點:冒用他人社?ň歪t(yī)購藥;重復享受醫(yī)療保障待遇;利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益;通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目等方式,騙取醫(yī)保基金支出。

    三、指導患者激活并使用醫(yī)保電子憑證

    醫(yī)保電子憑證可與身份證、二維碼、人臉等生物特征等相關(guān)聯(lián),支持所有醫(yī)保相關(guān)業(yè)務,全國通用,跨渠道通用。目前,醫(yī)保電子憑證已可在全國范圍激活,與實體卡相比,醫(yī)保電子憑證有方便快捷、應用豐富、全國通用、安全可靠四個突出優(yōu)點。

    醫(yī)?铺嵝汛蠹,要認真學習醫(yī)保政策,共同營造維護醫(yī);鸢踩牧己梅諊瑘詻Q打擊醫(yī)保騙保,老百姓的“救命錢”不容浪費。

    任文秀) 


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