為進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)操作，提高技術(shù)水平，使自身業(yè)務(wù)技能不斷提高，并與全國一流專家同步，山西省汾陽醫(yī)院超聲科于2021年10月23日，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，特聘請中國人民解放軍總醫(yī)院相關(guān)專家來醫(yī)院蒞臨指導(dǎo)，在專家指導(dǎo)及介入血管科的配合下，超聲科介入組順利為八名甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行了超聲引導(dǎo)下微波消融術(shù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。隨著技術(shù)的發(fā)展，治療手段不斷豐富，不僅要治愈疾病，還要保持外表美觀，盡量不影響患者正常的工作和生活。因此，超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)越來越受到患者歡迎。

甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)是指在超聲設(shè)備引導(dǎo)下，將一根微波消融針經(jīng)皮精準(zhǔn)穿刺到甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)，啟動后針尖會產(chǎn)生熱量使結(jié)節(jié)發(fā)生凝固壞死，同時為避免術(shù)中熱量輻射損傷周圍重要臟器，在消融前我們會對甲狀腺周邊進(jìn)行有效打水隔離。

哪些患者適合進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融呢？

1.良性結(jié)節(jié)直徑大于2cm、多個結(jié)節(jié)或者隨診中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)逐漸增大者；

2.甲狀腺微小乳頭狀癌（直徑小于1cm的惡性結(jié)節(jié)）；

3.全身功能適應(yīng)性差，不能進(jìn)行或拒絕進(jìn)行外科手術(shù)的患者；

4.注重美觀，對術(shù)后要求比較高的患者；

5.心理壓力大，過度焦慮者影響正常生活者。

和傳統(tǒng)外科手術(shù)相比甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融治療優(yōu)勢：

1.微創(chuàng)無痛：微創(chuàng)手術(shù)過程局部麻醉無痛苦，創(chuàng)口僅1毫米，愈合速度快，無需擔(dān)心留下疤痕。

2.手術(shù)快，恢復(fù)快：整個手術(shù)過程僅需20-30分鐘，并發(fā)癥少，術(shù)后第二天即可出院，不影響正常生活。

3.精準(zhǔn)、安全、不傷及正常組織：超聲精準(zhǔn)定位病灶，全程在可視下治療，精確控制病灶消融范圍，既保證病變組織壞死，又不會損傷正常細(xì)胞，最大限度保留甲狀腺功能，與切除部分甲狀腺或切除全部甲狀腺的傳統(tǒng)手術(shù)不同，消融治療對甲狀腺損傷程度降到最低，治療后不需要終身服藥，明顯提高患者的遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。

山西省汾陽醫(yī)院是一所三級甲等綜合醫(yī)院，超聲科于2018年在全省率先開展了超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融治療，技術(shù)成熟，全省領(lǐng)先，今年已成功為二十八名患者解決了甲狀腺結(jié)節(jié)的困擾，無一人出現(xiàn)術(shù)后不適癥狀或者后遺癥，獲得患者一致好評。

目前超聲科除甲狀腺結(jié)節(jié)消融外還可完成原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、甲狀旁腺結(jié)節(jié)、乳腺良性結(jié)節(jié)等微波熱消融治療。

(王向英 馬曉暉)